Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты – это накопление холестерина, а также других жировых веществ на стенках аорты. Болезнь имеет прогрессирующую форму.

Причины возникновения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты обычно встречается у людей в возрасте 40–50 лет и старше.

факторы риска атеросклероза

К факторам риска относят:

  • нарушение реакции на глюкозу;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • стрессы;
  • повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов, триглицеридов, холестерина;
  • подагра.

Симптомы

Основные симптомы атеросклероза грудной части аорты:

  • периодические боли за грудиной жгучего, давящего характера;
  • иррадиация боли в обе руки, спину, верхнюю часть живота, шею;
  • длительный характер боли;
  • повышение артериального давления (чаще повышается систолическое давление, диастолическое остается в норме);
  • возможны затруднение глотания, охриплость голоса;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • судороги, развивающиеся при резких поворотах головой;
  • пульсация в области межреберий справа от грудины.

Для атеросклероза брюшной аорты характерно:

  • боли в животе ноющего характера, которые проходят спустя несколько часов самостоятельно;
  • склонность к запорам;
  • вздутие живота;
  • искривление и неравномерная плотность при ощупывании аорты;
  • потеря веса вследствие расстройства работы органов желудочно-кишечной системы.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты характерны:

  • перемежающаяся хромота;
  • чувство онемения ног;
  • похолодание ног;
  • снижение тонуса мышц голеней;
  • отеки, покраснение кожи на ногах;
  • некрозы, язва на пальцах ног, на стопах;
  • нарушения половой функции у мужчин;
  • отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, на стопах, под коленями, в паху.

Диагностика

Данные лабораторных исследований при атеросклерозе указывают на повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов в крови.

Рентгенологически на аортографии выявляют ее уплотнение, удлинение, расширение в грудном и/или брюшном отделах, кальциноз, наличие аневризм.

Состояние коронарных артерий исследуют методом коронарографии.

Нарушение кровотока по другим артериям определяют проведением ангиографии (контрастная рентгенография сосудов).

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявляют атеросклероз почечных артерий.

Методы ультразвуковой диагностики аорты, артерий сердца, сонных артерий, нижних конечностей регистрируют снижение магистрального кровотока, наличие атероматозных бляшек, тромбов в просветах сосудов.

Снижение кровотока в артериях может быть диагностировано методом реовазографии нижних конечностей.

Виды заболевания

  • атеросклероз брюшного отдела аорты;
  • атеросклероз грудной части аорты;
  • атеросклероз бифуркации аорты.

Действия пациента

При выявлении признаков атеросклероза следует обратиться к семейному врачу. Людям в возрасте старше 40 рекомендуется периодический контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.

Лечение

Терапевтический курс включает в себя применение препаратов, которые способствуют нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. В частности, используют статины, секвестры желчных кислот, фибраты, витамин РР и его производные.

Статины (симвастатин, ловастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тормозят синтез холестерина в клетках, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предупреждают развитие осложнений, связанных с разрушением бляшки.

Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат) ускоряют работу энзимов, которые расщепляют жиры, что приводит к снижению концентрации жиров (включая холестерин) в крови.

Секвестры желчных кислот (колестирамин, колестипол) препятствуют всасыванию желчных кислот из пищеварительного тракта, снижают уровень холестерина крови.

Витамин РР, а также его производные ускоряют превращение жиров в организме, снижают их концентрацию в крови.

Хирургические методы лечения:

  • ангиография и стентирование;
  • шунтирование.

Осложнения

  • Дефицит кровоснабжения из-за обструкции (стенокардия, ишемия);
  • Нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
  • Коллапс;
  • Повреждение кровеносных сосудов, мышц, внутренних органов;
  • Аневризма аорты;
  • Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза необходимо исключить/минимизировать все факторы, способствующие его развитию:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • отказ от курения;
  • нормализация артериального давления;
  • здоровое питание;
  • лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и и.д.);
  • минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: http://www.likar.info