Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – хаотическая работа предсердий с высокой частотой с асинхронностью сокращений желудочков. Частота сердцебиений при мерцательной аритмии не имеет определенного значения и постоянно меняется.

Мерцательная аритмия является одной из самых распространенных форм сердечных аритмий. Зачастую фибрилляция предсердий развивается после 40 лет, и с возрастом вероятность ее развития увеличивается.

ЭКГ при мерцательной аритмии

Причины развития мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия может возникать в силу различных причин, среди которых выделяют:

  • артериальная гипертензия;
  • болезни артерий сердца;
  • пороки сердечных клапанов;
  • последствия хирургических операций на сердце;
  • врожденные пороки сердца;
  • расширение полостей сердца;

воспалительные заболевания сердца и внешней оболочки сердечной мышцы.

К несердечным причинам, приводящим к мерцательной аритмии, относятся:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
  • болезни органов дыхания;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • вирусные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • сильное ожирение;
  • бесконтрольное применение мочегонных препаратов;
  • нарушение электролитного состава крови.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомами мерцательной аритмии являются:

  • учащенное (неритмичное) сердцебиение;
  • чувство страха, потливость;
  • одышка, которая усиливается при выполнении физической работы;
  • дискомфорт, боль и тяжесть в области груди.

Мерцательная аритмия может протекать и без симптомов. В таких случаях данная патология выявляется случайно.

Диагностика

Диагностика при мерцательной аритмии включает в себя:

  • анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
  • физикальный осмотр;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение гормонального профиля;
  • электрокардиография;
  • суточное мониторирование по Холтеру;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • эхокардиография;
  • нагрузочный тест;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • другие методы исследования (на усмотрение врача).

Виды заболевания

Выделяют следующие формы мерцательной аритмии:

  • пароксизмальная форма – периодическое возникновение приступов аритмии, которые длятся до 7 дней (как правило, проходя самостоятельно);
  • персистирующая форма – периодическое возникновение приступов, которые длятся более 7 суток (проходят при медицинским вмешательстве);
  • хроническая форма – продолжительная мерцательная аритмия.

В зависимости от частоты сердечных сокращений мерцательная аритмия бывает:

  • нормосистолической – от 60 до 90 сокращений в минуту;
  • тахисистолической – более 90 сокращений в минуту;
  • брадисистолической – менее 60 сокращений в минуту.

Действия пациента

При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу-кардиологу.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение предусматривает:

  • применение профилактических антиаритмических препаратов;
  • внутривенное введение антиаритмических препаратов;
  • электрическая кардиоверсия;
  • прием бета-адреноблокаторов;
  • применение блокаторов кальциевых каналов;
  • прием сердечных гликозидов;
  • прием антикоагулянтов;
  • мочегонных средств (аспаркам, верошпирон, панангин др).

При неэффективности консервативных методов лечения больному показано хирургическое лечение. В настоящее время применяется радиочастотная абляция, установка предсердного кардиовертера, а также хирургическая операция на открытом сердце.

Осложнения

Осложнениями при мерцательной аритмии могут быть: инсульт, тромбоэмболические осложнения, фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.

Профилактика мерцательной аритмии

Профилактика заболевания предусматривает:

  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от длительного голодания;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль массы тела;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • своевременное лечение артериальной гипертензии, болезни щитовидной железы и болезней органов дыхания.

Источник: http://www.likar.info