Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана (или митральная недостаточность) – порок сердца, характеризующийся обратным током крови (из левого желудочка в правое предсердие) при сокращении желудочков сердца.

Это самая частая разновидность нарушений клапанного аппарата сердца. Выявляется она у половины больных с различными пороками сердца. В редких случаях митральная недостаточность встречается изолированно. Как правило, она сочетается с другими пороками сердца.

Причины развития недостаточности митрального клапана

Митральная недостаточность может возникать вследствие таких причин как:

  • врожденная недостаточность митрального клапана, возникающая во время внутриутробного развития плода;
  • приобретенная митральная недостаточность, возникающая при таких заболеваниях и состояниях, как ревматизм, инфекционный эндокардит, закрытые травмы сердца, а также оперативное лечение митрального стеноза.

Причинами развития функциональной митральной недостаточности могут быть:

  • поражения сосочковых мышц;
  • разрывы сухожильных нитей (хорд) сердца;
  • расширения фиброзного кольца;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • аневризмы;
  • различные препятствия току крови из левого желудочка.

Симптомы

При митральной недостаточности больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • сухой кашель, который в дальнейшем сменяется влажным (с отделением мокроты);
  • одышка, возникающая вследствие застоя крови в легких;
  • учащенное и/или неритмичное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Диагностика

Диагностика при митральной недостаточности включает в себя:

  • анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • физикальный осмотр;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • электрокардиографическое исследование;
  • фонокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • катетеризация полостей сердца;
  • спиральная компьютерная томография;
  • коронарография;
  • другие методы исследования (на усмотрение врача).

Классификация

По течению митральная недостаточность бывает острой и хронической. Остра форма заболевания возникает в течение нескольких минут или часов после возникновения причины, в то время, как хроническая митральная недостаточность развивается в течение месяцев или годов.

Митральная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма (врожденный пролапс митрального клапана) возникает при наличии неблагоприятных факторов на плод при беременности, а приобретенная – при наличии неблагоприятных факторов, воздействующих на организм взрослого человека.

В зависимости от причины развития митральная недостаточность бывает:

  • органической – связана с повреждением самого клапана;
  • функциональной – может быть связана с расширением левого желудочка, изменением тонуса капилляров или же разрывом или удлинением хорд.

Действия пациента

При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Лечение

В первую очередь необходимо проведение лечения основного заболевания, приведшего к митральной недостаточности.

При осложнениях показано проведение медикаментозного лечения. При выраженных формах недостаточности митрального клапана проводится хирургическое лечение (пластика или протезирование клапана).

искусственный сердечный клапан, готовый для имплантации

Осложнения

Недостаточность митрального клапана может привести к развитию нарушений ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, вторичного инфекционного эндокардита, сердечной недостаточности и легочной гипертензии.

Профилактика

Профилактика митральной недостаточности главным образом сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к развитию данной патологии. Необходим отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и избегание стрессов.

Источник: http://www.likar.info