Эндокардит

Эндокардит  — это воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной мышцы). Чаще всего, эндокардит не рассматривается как отдельное заболевание, а является составляющим в проявлении другой болезни.

Эндокардит не имеет возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте, возбудителем эндокардита считаются более сотни микроорганизмов.

Причины эндокардита

Возбудители заболевания: стрептококки, энтерококки, грибы, стафилококки, также появление эндокардита могут спровоцировать и микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей.

энтерококки вызывающие эндокардит

Возможный путь заражения в ходе хирургических операций, у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний. В большинстве случаев, эндокардит возникает на фоне ранее существующих  сердечных патологий.

Заболевание может протекать в двух формах острой и подострой.

Симптомы

Эндокардит  может протекать длительное время бессимптомно или напротив – остро либо иметь затяжной характер течения болезни.

Основные симптомы заболевания.

Общая  интоксикация организма: слабость, головная боль, артралгияанорексия;

Со стороны кожных покровов: изменение цвета кожи на бледно-желтый цвет, возникновение геморрагии на коже и слизистых оболочках, пятна на теле, ладонях, ступнях;

Со стороны сердца и сосудов: поражение митрального, аортального  клапанов, тромбоэмболия крупных артерий, сердечная недостаточнойсть, развитие сухого или экссудативного перикардита;

Со стороны ЦНС: менингоэнцефалит, психоз, тромбоэмболия сосудов мозга;

Со стороны выделительной системы: инфаркт почки, очаговый нефрит;

Прочее: изменение в структуре фаланг пальцев и ногтевых пластин, артриты суставов верхних и нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается профильный специалист. Основные методы диагностики:

  • проведение фонокардиографии и эхокардиографии.

Характерными симптомами развития эндокардита являются: сочетание порока сердца (чаще всего аортального) с лихорадкой, увеличением размеров селезенки, анемией, гематурией, кожными геморрагиями, повышением уровня СОЭ, иногда с эмболиями.

Виды заболевания

По этиологии и клиническим признакам выделяют следующие виды эндокардита:

  • Острый (эндокардит инфекционной природы).
  • Подострый (характеризуется длительность течения заболевания, затяжным его характером).
  • Неинфекционный  тромбоэндокардит.
  • Эндокардит эозинофильный (синдром Леффлера).
  • Ревматический эндокардит.

Действия пациента

Пациентам, имеющим пороки сердца, следует быть особенно внимательными и проводить регулярные профилактические осмотры  у профильных специалистов. Хронические очаги инфекции могут стать потенциальной причиной развития эндокардита, поэтому, больным хроническим тонзиллитом, синуситом, зубным кариесом и проч., следует проводить своевременное лечение.

Во избежание развития данного заболевания, необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и высоких физических нагрузок.

Лечение

Основным методом лечения инфекционного эндокардита, является достаточно длительное (от 28 дней и более) применение антибиотиков. Перед назначением антибиотик рекомендуется провести тест на чувствительность.

В случае, если терапия антибиотиками не дала положительных результатов после 14 дней применения, это может являться показанием к хирургическому лечению.

Как вспомогательная, проводится также симптоматическая терапия.

Более тяжелое течение имеет грибковый эндокардит, так как имеет высокую степень летальности и сложнее подается терапии.

Осложнения

Возможно развитие осложнений

Со стороны сердца: сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца.

Со стороны ЦНС: вследствие образования тромбов, могут развиваться инсульты; инфекционный менингит.

Со стороны легких: пневмония, гнойный плеврит.

Со стороны внутренних органов: абсцесс почек, нарушение функции почек,  почечная недостаточность, увеличение размера селезенки.

Профилактика

Ключевым методом профилактики является своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний, санация очаговой инфекции.

В целях профилактики, возможно применение клиндамицина или эритромицина.

Важно избегать переохлаждений, предупреждать развитие простудных заболеваний и гриппа.

Источник: http://www.likar.info